السجلات الطبية
Diploma in Medical Records
مقدمة تعريفية
يهدف هذا البرنامج إلى تنمية معارف وقدرات المشاركين في مجال علم السجلات الطبية ومراحل تطورها كما يهدف أيضاً إلى ترسيخ مفاهيم المحافظة على السجل الطبي وسرية المعلومات التي يحتويها .
- يشرح هذا البرنامج تاريخ السجلات الطبية.
- يوضح لنا ما هوا السجل الطبي.
- يعرفنا بأهمية السجل الطبي
- تعريف بنظام المعلومات بالمستشفيات.
- تنظيم السجل ومحتوياته والترميز والفهرسة والتصنيف الدولي للأمراض وتطور مراحلة وتقسيماته.
- سوف نتطرق إلى الأجهزة المستخدمة في السجلات الطبية وأنواعها وطريقة عملها والاحتياجات لها وكذلك القوى العاملة الضرورية لأقسام السجلات الطبية ثم يتم التطرق إلى النماذج الطبية المتعددة وكيفية إعدادها وأنواعها واحتياجاتها ويتم توضيح معايير حفظ السجلات الطبية والمدد اللازمة لكل وثيقة داخل الملف الطبي للمريض.
- أهمية إدارة الجودة في قسم السجلات الطبية.
- كيفية وطرق المحافظة على خصوصية السجلات الطبية.
- دور موظفين السجلات الطبية في المحافظة على سرية وخصوصية الملف الطبي.
- حقوق المريض على الكادر الطبي وعلى موظفين قسم السجلات الطبية.
- الملف الطبي الالكتروني.
أهداف الدبلوم
- التعرف إلى السجل الطبي وأهمية السجل الطبي.
- معرفة الاساليب التنظيمية لإدارة السجلات الطبية.
- التوصل إلى القواعد العامة في تنظيم السجلات الطبية.
- التعرف على النماذج الطبية الأساسية.
- التعرف علىى المشاكل التي تواجه موظفين السجلات الطبية وطرق التعامل معها.
- التعرف إلى طرق الإحصاءات الطبية وترقيم السجلات الطبية.
- معرفة خصوصية السجلات الطبية.
- كيفة فهرسة السجلات الطبية
الفئات المستهدفة
- طلاب التمريض والسجلات الطبية.
- مديري المستشفيات والمرافق الصحية.
- العمال الذين يعملون بالشركات ومعرفة المخاطر وطرق التأمين.
- كل من يرغب بتطوير ذاته.
- كل من طبيعة عمله لها علاقة في المستشفيات والمنشآت الصحية.
مستويات الدبلوم
المستوى الأول نظام المعلومات في السجلات الطبية
- تعريف وأهمية السجل الطبي.
- نظام المعلومــــــات المستشفى.
- المعايير التخطيطية للمستشفيات.
- السجلات الطبية وأنواعها ومحتوياتها واستخدامتها.
المستوى الثاني نماذج السجلات الطبية
- نموذج الخروج والدخول.
- أهمية المعلومات الاجتماعية والإدارية.
- البيانات الطبية
- نموذج التفويض.
- نماذج السيرة المرضية والفحص السريري.
- نموذج الفحص السريري وأوامر الطبيب.
- نموذج ملاحظات التقديم.وتقارير الفحوص المخبرية.
- تقرير الفحص بالأشعة وملاحظات التمريض.
- مخطط الحرارة والنبض والتنفس.
- ملخص الخروج.
المستوى الثالث الترميز والترقيم والحفظ
- علم الإحصاء وأهميته واستخدامه في مجال قسم السجلات الطبية.
- ترقيم وحفظ السجلات الطبية.
- تلوين المجموعات العددية.
- استخدام اللوحات التوجيهية.
- مراقبة حركة السجلات الطبية.
- طلب السجلات الطبية.
المستوى الرابع تصنيف وفهرسة السجلات الطبية
- التصنيف العالمي للأمراض
- أهمية الترميز الطبي.
- خطوات الترميز.
- إدارة الجودة.
المستوى الخامس خصوصية وأمن السجلات الطبية
- حقوق المريـــــــــــض.
- المحافظة على سرية المعلومات الواردة في سجل المرضى.
- الأهداف الأساسية لسرية السجلات.
- دور العاملين في السجلات الطبية في برنامج ضبط الجودة الشامل .
- مسئولية الممارس الطبي عن أخطائه المهنية .
- السجل الطبي الإلكتروني.
مدة وتكلفة الدبلوم
مدة الدبلوم الإجمالية تتراوح بين 15 و 18 يوما، وذلك بمعدل 3 ايام عن كل مستوى
ويمكن لكل متدرب بشكل منفرد البدء بالدبلوم عبر الموقع مباشرة وفي أي وقت، حيث لا يوجد تاريخ محدد للبدء بالدبلوم، وذلك بسبب ان الدبلوم يقدم بالكامل عبر الانترنت وهذا ما يميزه
وتبلغ تكلفة الدبلوم 500 ريال سعودي أو 145 دولار أمريكي.
وبعد إتمام الدبلوم يحصل المتدرب على:
- شهادة إتمام الدبلوم صادرة من جدير التقنية
- كشف علامات على جميع المستويات حيث سيقدم للمتدرب اختبار الكتروني بعد كل مستوى لينتقل للمستوى الذي يليه
- الشهادة وكشف العلامات باللغتين العربية والإنجليزية
للاستفسار والتسجيل
